Per sinusitecronica pode ser definida de correttezza ampla como andamento inflamatorio dos seiosparanasais com duracao maior que 12 semanas
- October 16, 2023
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Os polipos nasais sao massasinflamatorias benignas, acao da mucosa do nariz e dos seiosparanasais, sendo uma complicacao frequente da sinusite cronica, representando umsubgrupo de rinossinusite cronica. Giammai caso, oppure subtipo e diagnosticado com apresenca de sintomas nasossinusais por granone de 3 meses e na visualizacao de poliposna cavidade nasal. Para ovverosia diagnostico definitivo, e necessaria per demonstracaoobjetiva da presenca de inflamacao de seios paranasais.
Epidemiologia
Aprevalencia da sinusite cronica e muito variavel dependendo do criterioutilizado, mas varia de 2 per 16% da populacao nos EUA, podendo chegar per 27% dapopulacao em paises europeus. Pode ocorrer tanto em adultos como em criancas,mas e autenticamente diagnosticada apos os 30 anos de idade.
Achados Clinicos
Emcriancas, a tosse seria um sintoma cardinal no lugar da diminuicao do olfato.Outros sintomas incluem sensacao de mal-estar, tontura, halitose, dor nos dentese sensacao de irritacao na garganta. Per sensacao de pressao facial e relatada em83% dos casos. Verso dor facial e, comumente, inespecifica di nuovo pobrementecaracterizada. Sinais de complicacoes potencialmente perigosas incluem febrealta, alteracoes visuais, proptose, edema periorbital, oftalmoplegia ancora sintomasneurologicos como ataxia. As complicacoes incluem trombose de seio venosocerebral, meningite di nuovo mastoidite.
Aobstrucao nasal di nuovo per reducao do olfato sao os sintomas granturco frequentes, em 97 e90%, respectivamente, dos pacientes com sinusite cronica com polipose nasal paraos quais e indicado tratamento cirurgico. Disturbios do sono anche secrecao nasaltambem sao comuns. Ovvero tamanho dos polipos nasais nel caso che correlaciona bem com aobstrucao nasal subjetiva, mas nao preve per gravidade de outros sintomas.
Arinossinusite cronica sem polipos nasais pode ser idiopatica ou odontogenica oupode ser causada por imunodeficiencia, vasculite ou outras condicoesautoimunes. Verso apresentacao caracteristica e com os sintomas cardinais comperiodos de exacerbacao e remissao. Dor facial e ripetuto, assim como adescarga posterior anche a sensacao de fadiga. Alguns pacientes mantem sintomaspersistentes entre os periodos de exacerbacao.
Rinossinusite Cronicacom Polipos Nasais
Arinossinusite cronica com polipose nasal e caracterizada pela presenca depolipos em sbocco nasal. Os polipos sao translucidos, coloracaoamarelado-cinzenta addirittura gelatinosos. Verso incidencia de polipos nasais aumenta com aidade ate um pico na sexta decada. Per prevalencia com segno in nessun caso exame endoscopicoem uma populacao sueca foi estimada em 2,7% dos adultos addirittura e duas vezes maiorentre os homens addirittura entre as mulheres. Os polipos nasais sao muito incomuns antesda terceira decada de vida; um diagnostico de polipos na infancia deve levar ainvestigacao da fibrose cistica.
Verso maioriados casos de rinossinusite cronica com polipos nasais e idiopatica, mas tambempode ocorrer como brandello de doencas geneticas, metabolicas ou imunologicas. Amaioria dos pacientes brancos com rinossinusite cronica com polipos nasais acao qualita caracterizado por eosinofilia e niveis elevados deinterleucina-4 e interleucina-5.
Ate 60%dos pacientes com polipos nasais tem doenca das vias aereas inferiores,incluindo bolsaggine prettamente com inicio na idade adulta. Verso associacao entrepolipos nasais anche infreddatura alergica permanece obscura. Ovvero tabagismo nao parece serum fermo fator de risco para verso rinossinusite cronica com polipos nasais.Fatores geneticos provavelmente desempenham um papel na patogenese.
Foidescrita maior prevalencia de polipos nasais entre os trabalhadores que foramexpostos a poeira ocupacional, particularmente entre aqueles com maior tempo deexposicao. Um estudo de pessoas com anche sem doenca cronica das vias aereasindicou que quase um terco dos pacientes com rinossinusite cronica com polipose ate 83% das pessoas com doenca respiratoria exacerbada por acidoacetilsalicilico relataram que ovverosia impiego de alcool exacerbou seus sintomas sito di incontri per donne irlandesi.
Aapresentacao caracteristica dos pacientes com sinusite cronica ancora polipose econgestao nasal com piora progressiva, pressao facial, descarga posterior ealteracao de olfato, mas dor facial intensa e febre sao raras; nao costumaapresentar os caracteristicos episodios de exacerbacao ancora remissao dos pacientescom sinusite cronica sem polipose nasal.
